Хранителната непоносимост и хранителната алергия, често се смятат за едно и също състояние и обикновено се обсъждат, като еднозначни, но биохимичните процеси зад тях и как те влияят на човешкия организъм, са много различни.
Както има разлика между хранителна алергична непоносимост, която е имунно обусловена, с участие на имунната система и IgG медиирани реакции и хранителна неалергична непоносимост, която е неимунно обусловена, без участие на имунната система, които са двете големи групи на хранителната непоносимост, имат различни механизми на възникване и доста често се съчетават.
Една анкета, която изследва 1000 респонденти във Великобритания, показва, че по-голямата част от анкетираните не са в състояние да разграничат двете понятия и са предположили, че става дума за едно и също нещо.
По-малко от 2% от населението страда от хранителни алергии, но е установено че 45% от населението страда от някаква форма на хранителна непоносимост!
И хранителната алергия и хранителната алергича непоносимост, могат да бъдат категоризирани като имунологични IgE или IgG медиирани реакции по своя характер и могат да инициират незабавен – от минути до часове, или забавен – няколко часа до дни отговор към определена храна. Определянето на специфичния реактивен механизъм, предизвикан от приема на тези храни, е жизненоважно, за прилагането на навременни и подходящи диетични корекции, за да се избегнат неприятни, а в някои случаи и животозастрашаващи състояния.
Хранителна алергия
Какво е хранителна алергия?
Хранителната алергия обикновено е бърза и тежка имунологична реакция към храна, включваща повишаване на нивата на IgE антитела. Тя е алергия с бърз имунен отговор тип I, към консумацията на специфична храна, към която човек преди това е бил сенсибилизиран. Това може да бъде много тежка, животозастрашаваща реакция, която обикновено се случва в рамките на минути, след консумация на храната и включва IgE антитела, които задействат освобождаването на хистамин и други възпалителни фактори, след поглъщане на хранителния алерген. Най-честите признаци и симптоми на хранителна алергия включват изтръпване, подуване и сърбеж в устата, уртикария, подуване и сърбеж по кожата. Подуване на устните, лицето, езика и гърлото или други части на тялото. Наложителна е спешна медицинска помощ. Хранителните алергии засягат много малка част от населението, въпреки че броят на засегнатите се увеличава.
Механизъм на хранителната алергия
Механизмът на класическата хранителна алергия включва освобождаване на възпалителни медиатори, като хистамин и цитокини, след свързване на IgE антитела с мастоцити и протича, като каскада от последователни биохимични реакции.
- Хранителният антиген стимулира клас лимфоцити, наречени Тh2 помощни Т
клетки.
- Тези Th2 помощни Т клетки секретират цитокини, които инструктират В
лимфоцитите да произвеждат антиген-специфични IgE антитела.
- IgE антителата се свързват с мастоцитите и стимулират освобождаването на възпалителни медиатори, включително хистамин, които отключват класически алергични симптоми, като кихане, воднист секрет от носа, сърбеж, сълзене от очите,обриви, затруднено дишане и т.н.
Какви са симптомите на хранителна алергия?
Симптомите на хранителна алергия могат да варират от леки до тежки, обикновено се появяват от 20- 30 минути до 2 часа, след приема на алергизиращата храна. Най-често срещаните признаци и симптоми на хранителна алергия включват:
- Сърбеж, или мравучкане в устата;
- Подуване на устните, лицето, езика, гърлото, или други части на тялото;
- Хрипове, задух, или запушване на носа;
- Симптоми, подобни на сенна хрема, като кихане, сърбеж и сълзене на очите;
- Затруднено преглъщане;
- Копривна треска, екзема или сърбеж;
- Гадене и/или повръщане, коремна болка, диария;
- Изпотяване, пребледняване, разтреперване;
- Припадък, чувство на замаяност или световъртеж;
В тежки случаи имунната система може да предизвика остра, тежка реакция в цялото тяло, наречена анафилаксия, или анафилактичен шок. Симптомите включват:
- Проблем с преглъщането или говоренето, усещане за „бучка в гърлото“;
- Подуване на устните, клепачите, лицето, езика и гърлото;
- Затруднено дишане, хрипове, стягане в гърдите;
- Внезапно спадане на кръвното налягане и колапс;
- Чувство на замаяност, прималяване, или припадък;
- Бърз пулс;
- Загуба на съзнание;
Анафилаксията е тежко, животозастрашяващо състояние и налага незабавна, спешна медицинска помощ!!!
При съмнение за хранителна алергия е необходимо да се направи алергологичен тест за хранителни алергени, от специалист-алерголог. Не е препоръчително да се ползват търговски тестове от интернет за самодиагностика, които твърдят, че тестват хранителни алергии!!!
Хранителна алергична непоносимост
Какво е хранителна алергична непоносимост?
Хранителната алергична непоносимост, или имунно медиирана IgG хранителна непоносимост към хранителни протеини, обикновено е бавна, дългосрочна имунологична реакция към специфични протеини, намиращи се в храните, които преминават в кръвната циркулация, включваща повишаване на нивата на IgG антитела. Тя е алергия от бавен тип, с имунен отговор с отложено начало тип III. Имунната система реагира чрез производството на специфични за храната IgG антитела, които образуват имунни комплекси, които могат да се натрупат и депозират в тъканите, не е животозастрашаваща и чрез идентифициране и елиминиране на провокиращите храни, симптомите обикновено се подобряват в рамките на 3 месеца след елиминирането.
Механизъм на хранителна алергична непоносимост
Механизмът на хранителна непоносимост включва производството на „антиген- антитяло“ имунни комплекси, които се отлагат в тъканите и задействат отделянето на възпалителни фактори, които причиняват възпалителни реакции и увреждане на тези структури.
- Усвоените хранителни протеинови частици навлизат постоянно в кръвния поток през чревната лигавица.
- Някои от тези протеини се разпознават, като „чужди“/ антигени от имунната система и в отговор тя произвежда IgG антитела, които атакуват тези антигени .
- Образуват се имунни комплекси „антиген- антитяло“, които при претоварена имунна система, не се елиминират изцяло.
- Комплексите се отлагат в тъканите органите, като черва, стави, кожа, съдове и т.н., като предизвикват хронично възпаление.
Какви са симптомите на хранителна непоносимост?
Симптомите на хранителна непоносимост включват:
- Болка в корема или спазми;
- Газове, подуване и тежест в корема;
- Запек или диария;
- Гадене и/или повръщане, лош вкус в устата;
- Умора, отпадналост, понижен тонус;
- Главоболие и мигрена;
- Проблеми с кожата, като акне, екзема, псориазис или уртикария;
- Тревожност или депресия;
- УНГ проблеми, като запушен нос, ринит и синузит;
- Болки в ставите, подуване, фибромиалгия и артрит;
Горните симптоми могат да отнемат часове или до 3 дни, за да се появят. Следователно, може да е трудно да се определи точно храната или храните, които не се толерират, особено, ако има има повече от една провокираща хранителен спусък.
Сравнение между хранителна алергия и хранителна непоносимост
Алергиите предизвикат незабавен отговор след поглъщане на нетолелината храна, докато непоносимостта предизвиква забавени симптоми в рамките на 8–72 часа след приема.
- Алергиите са предизвикани от IgE, докато непоносимостта предизвиква IgG
антитела.
– Честотата на алергиите е сравнително ниска, докато честотата на непоносимост е сравнително висока.
– Алергиите се дължат на рядко излагане на въздействие, докато несъвместимостите са резултат от често излагане.
– Механизмът за алергичен отговор включва бързо освобождаване на хистамин от мастоцитите, докато механизмът за хранителна непоносимост включва бавното образуване на комплекси антиген/антитяло, които се отлагат в тъканите и причиняват възпаление.
– Алергиите предизвикват класически предвидими симптоми като обриви, кихане,
сенна треска, затруднено дишане, астма и дори анафилактичен шок, докато непоносимостта може да предизвика много симптоми, които могат да засегнат всяка част от тялото и пациентите често съобщават множество симптоми.
– Алергиите могат да бъдат фатални, докато хранителните непоносимости не са животозастрашаващи.
– Алергиите могат да продължат цял живот, докато непоносимостта към храната може да бъде променена, чрез елиминирането на храни, които произвеждат високи нива на IgG.
– Алергиите показват положителен резултат при теста с кожна проба, докато хранителните непоносимости дават отрицателен резултат.
– Алергиите често са самодиагностицирани, тъй като обикновено е очевидно коя
храна или храни причиняват проблем, но е много по-трудно да се предположи, кои храни причиняват непоносимост и точно тук значението на IgG Food Test 220+ е определящо.
